近日，温州市卫健委公布2020年通过评估的基层医疗卫生机构提升医养结合服务能力试点项目名单(共11家)，鹿城区松台街道水心社区卫生服务中心榜上有名，综合得分居第二。

据悉，水心社区卫生服务中心现有医护人员 50人(其中初级 22人，中级 24人，高级 4人)，现有业务用房面积 3090平方米，床位数 50 张，包括住院病区、拥有全科、外科、中西医结合科、中医科、针灸推拿科、预防保健科、妇保科、儿保科等门诊科室以及检验室、B 超室、放射科配套设施，并增设养老服务项目。中心所辖区域人口达6.99万，其中 60 周岁以上老年人口约1.43万，截至2020年底，该中心家庭医生签约服务人数达2131人，其中 65 岁以上老年人签约 765人。

自2013 年以来，该社区卫生服务中心联动辖区养老机构，就医养结合服务领域开展了一系列探索实践。

建立标准化慢病管理中心。水心社区卫生服务中心建立慢病信息管理系统，为辖区慢病患者免费建立健康档案;在各居家养老中心设立便民服务点，定期开展慢病康复健康教育讲座;推出慢性病签约服务，提供上门随访、行为干预、用药指导等个性化服务;设立老年人慢性病、康复护理综合病区。

率全市之先开设家庭病床。作为全市首批试点，水心社区卫生服务中心拥有包括中心主任、医务科科长、4名全科医生、2名针灸推拿治疗师以及4名护士在内的全专融合型”家庭医生团队，服务收费严格按照相关规定，报销比例达到90%以上，其巡诊费也具备一定的报销比例。服务一经推出就建立好口碑，至今已收治16名病人。

开展老年人心理关爱项目。自去年12月起，水心社区卫生服务中心联合温州市第七人民医院在桂柑社区开展老年人心理关爱项目，共筛查65岁以上老人1548人，并与温州医科大学附属康宁医院专业队伍，通过设点咨询、入户义诊等方式老年人提供心理健康关爱服务。后续，该中心将继续依托由老年精神心理专业医生、心理咨询师、社区卫生服务中心签约医生、社区网格员等组成的常态化服务团队，每周对辖区内筛查出来的临界及高危人群、有心理精神服务需求的老人开展一对一帮扶。

常态化开展养老机构体检。水心社区卫生服务中心每年向辖区养老机构提供免费体检及生活健康指导服务，体检项目包括健康状况评估、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、B超、血压、血糖以及内外科检查等项目。今年以来，该中心已先后为辖区2家养老机构共计265名老人提供体检服务。

中医养生指导项目。基于辖区老人的健康需求与就诊偏好，水心社区卫生服务中心每季度至少开展2次中医养生讲座，在各社区设置中医养生知识宣传栏。定期组织人员参加市区级中医适宜技术培训，强化人才队伍建设，现有中医生7人。仅2020年，该中心运用中医适宜技术累计服务达7936人次。