“全员岗位管理对于我们基层卫生院来说是个好政策，大大缓解了我们的人员压力。”云和县赤石乡卫生院院长张利俊介绍，该卫生院承担着辖区内3500多人的基本公共卫生服务，尤其是库北片区交通不便，常住村民都以老年人为主，看病就医一直是个老大难问题。成立医共体以来，云和县医疗健康集团通过专业技术人员“县聘乡用”“岗位流动”等方式及时补充医务人员，让库北200多名老人有了“医”靠。

近年来，云和县立足探索县域医共体人员统筹使用机制，在专业技术岗位设置、人员有序流动等方面进行深度融合、寻求突破，通过设立聘任岗、下层岗、任务岗、进修岗强化人员柔性流动，向下流动开展“传、帮、带”，向上流动提升医疗服务能力，进一步激发集团运行效能，为群众提供更好的医疗健康服务。

“云和虽然只是个山区小县，常住人口只有13万左右，但基层医疗机构人员配置不足和留不住的问题不容忽视。”云和县医疗健康集团党委副书记汤玉和说。

为此，云和县医疗健康集团出台了《岗位设置实施方案》，中高级岗位向条件艰苦的基层分院、重点学科、急诊、儿科等一线业务科室倾斜，卫生专业技术岗位竞聘标准等方面进行重新规划并出台政策。同时，增设基层“机动指标”，有效形成了良好的人才竞争机制，把有限的岗位资源用到一线重点岗位。

云和与省同步探索了基层医疗卫生机构补偿机制改革，加大了对偏远乡镇卫生院财政补助力度，设立了山区工作绩效奖励，偏远山区医务人员岗位津贴从200元提高到700元，实现人均薪酬逐年增长，最大增幅达10%以上。

“许多群众居住在偏远山区，如何均衡医疗资源也是个棘手的问题。”汤玉和介绍，为此，集团实行低年资医生定期转岗和竞聘上岗制度，鼓励牵头医院医生参与基层分院岗位竞聘。

同时，为解决全县33个未设有医疗机构行政村的医疗服务问题，2019年，集团增强县级专家指导团队力量，纳入各分院家庭医生签约团队，“流动医院”开始投入使用，偏远山区群众在家门口就可以享受到专家坐诊服务。

截至去年，“流动医院”共开展巡回医疗服务近2万人次，居家隔离对象上门随访3000余人次，参与巡回医疗医务人员1026人次，行驶里程2.3万公里，打通了县级优质资源下沉的“最后一公里”，实现城乡医疗卫生一体化发展。