焦点信息:杨跃进:中药通心络显著改善ST段抬高型心肌梗死患者预后
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中国国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院杨跃进教授日前在线上参加2022年美国心脏协会科学年会,并在会上公布了由其主持开展的中国通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究结果。根据其研究结果,通心络可显著改善中国ST段抬高型心肌梗死患者的30天和一年主要不良心血管和脑血管时间发生率,主要是减少了心源性死亡。这一研究结果受到海内外专家学者的广泛关注。斯坦福大学医学院副院长、斯坦福临床研究中心主任Kenneth W Mahaffey博士表示,令人惊讶的是,通心络组患者未发生再梗死,所有患者均未再进行血运重建术,中药通心络显著改善了ST段抬高型心肌梗死患者预后。
杨跃进在接受记者采访时指出,尽管接受再灌注和最佳药物治疗,ST段抬高型心肌梗死患者仍面临着较高的院内死亡率、心肌无复流和再灌注损伤发生率,但目前尚无特异性药物来防治这些问题。
杨跃进告诉记者,通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究在我国124家医院进行临床研究,纳入3797名ST段抬高型心肌梗死患者,主要评价在常规治疗基础上加用通心络胶囊对ST段抬高急性心梗患者30天和1年时主要心脑血管事件、严重并发症和出血等临床复合终点事件发生率的影响。
研究结果显示,30天时主要心脑血管事件发生率通心络组较安慰剂组显著下降约36%,在主要终点的各项成分中,通心络心脏性死亡相对风险降低了30%,心肌再梗死相对风险降低了65%,通心络组的卒中发生率与安慰剂组相似。治疗一年时,通心络组不良心脑血管事件低于安慰剂组,表现为心源性死亡、心肌再梗死、脑卒中及因心力衰竭再住院的风险降低。并且,该研究未观察到通心络组的严重不良反应,用药安全。
杨跃进总结说,这些结果证实了通心络能提高中国或其他发展中国家治疗心肌梗死患者的疗效。
通心络胶囊是以岭药业研制的创新专利中药,自1996年以来,被我国批准用于治疗冠心病心绞痛和卒中。杨教授介绍,在既往研究中通心络已被证实可减少心肌无复流和梗死面积,保护心肌细胞。
斯坦福大学医学院副院长、斯坦福临床研究中心主任Kenneth W Mahaffey博士受邀参加了讨论,这一结果会支持通心络在中国的使用,但是在其他人群和治疗模式中使用还需要更多的研究。Mahaffey指出,令人惊讶的是,通心络组患者未发生再梗死,所有患者均未再进行血运重建术。通常,约有1%的患者出现再梗死。这项研究中,通心络组和安慰剂组分别有0例和9例再梗死。
杨跃进是我国著名心血管病专家,擅长急性心肌梗死病人的介入手术治疗。20多年前,在一个偶然的机会,他带领团队进行了中药通心络胶囊的动物实验,被通心络胶囊保护血管内皮、防治心梗的良好疗效所震惊,从此便开始了科研求真之路。通过动物实验、机制研究、临床试验等一系列研究,为心肌梗死患者找到了解决心肌无复流及再灌注损伤两大世界难题的办法。